强直性脊柱炎是一种发病年龄通常在13至31岁之间，以男性居多的疾病。由于许多人对强直性脊柱炎不了解，患者往往会忽略其初期症状，导致该病误诊误治。一旦贻误治疗时机，该病致残率会大大提高。这是一种什么病？得此病的患者经历着怎样的煎熬？对此记者进行了采访。

    玉溪新闻网讯（记者 郑云华 文/图）
    
      我只想站起来

　　对于红塔区大营街镇赵桅二组26岁的小伙子武鲜林来说，自从6年前患上强直性脊柱炎后，每次从病床起来都是一次巨大的挑战。

　　武鲜林住在家中，这栋老式的土建房子已有20多年的历史，十分破旧，屋檐用石棉瓦搭建，上面压着砖头瓦块。与邻居家新建的小楼相比，武鲜林的家显得格外低矮、破旧，甚至有些岌岌可危。

　　“不好意思，让你们久等了。”武鲜林隔着大门跟大家解释说，此时离记者敲门已经过了约10分钟，大门打开的一瞬间，拄着拐杖的武鲜林吃力地挪着脚步。

　　因为腿脚不方便，武鲜林邀请记者坐在院子旁边的大厅里，因为最近下雨，这里十分潮湿，有一股明显的霉味。厅里有一张床，是武鲜林睡的，从这到大门的距离约有20米。

　　床的旁边，有辆旧旧的三轮车，几个残旧的沙发。武鲜林说，床是父母为了方便他放在厅里的。

　　由于身患强直性脊柱炎，今年5月份住院时，他的双手自肘关节以下几乎处于半瘫痪状态，髋关节骨头坏死，膝关节肿大，右腿几乎瘫痪。

　　“现在每走一步路都忍着剧烈疼痛，我不能躺着，如果我一直躺着就完了。我还想再站起来，不想再拖累家人。”据武鲜林讲述，他2004年考上云南农业大学食品科学与工程专业，入学前，一次外出玩耍淋雨后，回到家就感到膝关节和髋关节隐隐作痛。由于家里经济条件不好，只是包一些草药。直到8月，武鲜林的身体没有半点好转，家里才赶忙借钱让他到玉溪市中医院住院治疗，当时的检查结果为类风湿。住院一个月后，身体并没好转，但一直憧憬大学生活的武鲜林要求出院。当武鲜林拄着竹棍出现在学校时，老师也热心地关心起他的病情，建议他休学治疗。但要强的武鲜林告诉老师，他能坚持。入校一个月后，髋关节和膝关节的剧烈疼痛让他无法承受，只能回到家用土方治疗。

　　“2005年4月，腿不能走路了，父亲又借钱陪我到昆明看病，医院确诊为强直性脊柱炎。经过20余天治疗，我勉强能站立。回到学校后，每天都得靠吃止痛药来减轻痛苦。每个月350元生活费，200元用来买止痛药。那时的米线7角钱一斤，我每天买1元钱米线，自己凉拌着吃，够两顿。好心的同学请吃饭偶尔也会带上我，有时他们还会给我买包子。后来老师得知我的情况，给了我600元生活补助，但几乎都用于买药了。”回忆起大学生活，武鲜林显得特别开心。

　　“我这个病医生说治不好，只能终身服药来维持。费用太高了，父母已经为我花了10多万治病，现在家庭已经不能再承受医疗费用，家里的几分田租给人家栽烟，父母帮人打工，目的是为了多挣点钱给我买药吃。”武鲜林失落地说。

　　据了解，武鲜林家里的收入主要是靠父亲看鱼塘、母亲帮人打临工每月的1000多元收入来维持。6年来一直病痛缠身的武鲜林，不仅大学生涯过得格外艰难，去年毕业后，因为腿脚不便，他的求职路也被堵上一面墙。

　　他告诉记者，他的梦想很简单，希望自己能和正常人一样站起来，努力找份好工作，把家里5万元欠款还清，好好孝敬父母。

　　是怎样的病导致年轻的武鲜林半瘫痪？什么是强直性脊柱炎？在没见到武鲜林时，记者仅知道它是风湿病范畴，它的症状、发病原因等等都是未知。

　　“强直性脊柱炎是一种以脊柱为主要病变的慢性疾病，病变主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰、行走活动受限，并可引发不同程度的肺、肾及心血管等多个器官的损害，医治不及时，很可能会造成终生残疾。”玉溪市中医院针灸推拿一科主治医师袁长春告诉记者。
    
    误诊率高

　　强直性脊柱炎属于风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病中的一种。造成弯腰、行走活动受限，并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变，也有自身免疫功能的紊乱，所以又属自身免疫性疾病。据了解，强直性脊柱炎已成为严重威胁我国人民健康的常见疾病，其发病率以每年5%的幅度增长，成为10年来发病率增速最快的病症。

　　据相关媒体报道，我国患病率初步调查为0.26%，患者以男性最常见，男女之比为5∶1，只不过女性发病较缓慢及病情较轻。发病年龄通常在13至31岁，误诊率高，作为世界性顽症的强直性脊柱炎发展到晚期，致残率极高。

　　在玉溪市人民医院病案统计室，记者了解到从2003年至2010年6月，医院收治住院最小一例病例是一名11岁的男孩。

　　在征得病人家长的同意后，记者采访了这个叫景程的男孩（化名）及他的家人。

　　“现在想想景程应该是7岁就出现了强直性脊柱炎的症状，那时孩子刚上一年级，早上6点半他就起床，因为景程内向不爱说话，我们也就一直认为孩子努力学习。直到他上6年级下半学期，我无意中见他走路的样子一瘸一拐，问他怎么回事，他才告诉我脚僵硬，膝盖疼，我还怀疑是他跑闹弄伤的”，景程的爸爸告诉记者。

　　之后，景程的爸爸带着小景程去看了中医，包了药后，膝盖也不见好。“我带他去了玉溪好几家大医院，中医专家也看了不少，家附近的骨科诊所，民间偏方看了不少也不见效果，都说是膝关节炎，到最后越来越糟糕，连路都不能走了。

　　经过半年折腾，景程爸爸听朋友说，他们家有个亲戚和景程情况很像，可能是强直性脊柱炎，让他带着孩子去省级的医院检查。

　　“一到医院，做了几项检查后，就确诊是强直性脊柱炎。医生说来得太迟了，不敢保证能医好。没辙，只好带着孩子回玉溪医。”

　　景程的爸爸告诉记者，如果孩子早半年发现，情况会好得多，5年后才发现孩子得了这个病，自己推卸不了责任，现在治疗费用已经用了近3万，小景程能走路了，但还是为他的未来治疗费用发愁。

　　事实上类似景程被误诊的病例还有不少，23岁的通海小伙张明（化名）也是其中一个。

　　张明告诉记者，他开始腰痛，先后看了不少于30个专家，诊断结果不外乎腰椎间盘突出和腰肌劳损两种说法，乱投医2年才找到病因。

　　“早期强直性脊柱炎一般症状是腰痛、僵硬，肌腱、韧带骨附着点炎症，踝、膝、髋等下肢关节疼痛这些症状和类风湿症状很像，但遗憾的是我国很多医院并没有风湿专科，患者往往去到其他的科室就诊。而恰恰风湿科是一个较新的学科，并且其专业性极强，并不是其他科室医生在短期内能够掌握的一门学科。因此造成了较多的失治、误诊。所以早期类风湿关节炎的及时诊断非常重要。”袁长春说。

　　“此病误诊率较高，约90%的病人在患病多年后才确诊，因而贻误治疗者较多，增加了此病的致残率。”玉溪市人民医院血液风湿科主任王永志告诉记者。

　　防治办法

　　那么是什么因素让原本健康的人患上强直性脊柱炎呢？

　　“病因和发病机制至今尚不明，一般认为与环境因素和遗传因素有关。”王永志说。

　　而据流行病学的调查发现，强直性脊柱炎并不少见。早在几千年前古埃及人的骨骼中就发现有强直性脊柱炎的证据。从对强直性脊柱炎的病因研究中发现，HLAB27阳性的病人，在腹泻、痢疾或泌尿道感染后有可能患病，尤其有强直性脊柱炎家族史的病人则危险性更大，20至30岁之间年轻男性如反复患肠道、泌尿道疾病且有强直性脊柱炎家族史，如HLAB27呈阳性，则应特别警惕该病的发生。

　　在采访中记者得知，传统的药物大多只能在大剂量用药后，暂时缓解强直性脊柱炎，却不能彻底根治，那就意味着患上强直性脊柱炎的患者，只能终生用药。

　　那么强直性脊柱炎是否有预防办法？袁长春告诉记者，中国四大传统医学之一《黄帝内经》中的《灵枢・本神》里有：“故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是，则僻邪不生，长生久视。”说的是预防疾病，就必须适应气候变化，调和情志，饮食起居有常。袁长春医生建议，注意防范风寒、潮湿，坚持经常锻炼可以增强体质，保持愉快的心情。这些都是防止病从体入的好方法。当有腰背部疼痛，尤其是早晨起床后腰部有僵硬感而活动后减轻、或腰部活动不灵活等症状请及时就医，以防发生脊柱强直而出现活动障碍和畸形。

　　记者手记

　　治疗费用考验患者家庭

　　在此次走访中，看病贵仍然是患者反映最多的问题。武鲜林说医生告诉他，有一种特效药或许能缓解他的病情，帮他重新站起来。但每次用药需800元左右，一周最少用3次，持续3个月治疗后，每周用一至两次药，用1年以上，根据病情再看往后的用药情况，而对于武鲜林一贫如洗的家庭来说，如此长期而昂贵的费用显然是不能够支撑的。

　　随后记者咨询了医疗机构，武鲜林所说的特效药叫抗肿瘤坏死因子，属自费药，并不在医疗保险《药品目录》里。

　　担心费用的不仅仅是低收入群体，一些家庭在患病前家庭收入和经济条件都在中等水平，但患上此病后，要想得到最佳的治疗，都感到负担沉重。当罹患此病的人越来越多，为其建立更为完善的医疗保障机制，成了很多患者家庭的迫切愿望。